فشار خون در واقع نیرویی است که خون حین عبور از رگ ها به دیواره های آنها وارد میکند. فشار خون نرمال فشار سیستول ۱۲۰ و فشار دیاستولی ۸۰ در نظر گرفته می شود وفشار خون بالا به فشار خون سیستولی بالای ۱۴۰ و فشار دیاستول بالای ۹۰ اطلاق می شود.
فشار خون بالا عامل اصلی در مرگ های زودهنگام در سال ۲۰۱۵ در سراسر جهان شناخته شد و متاسفانه علیرغم پیشرفت بسیار زیاد در زمینه تشخیص و درمان فشار خون بالا این آمار همچنان بالا و روبه افزایش است. فشار خون می تواند عوارض زیادی ایجاد کند که برخی از آنها تهدید کننده حیات هستند (سکته مغزی، سکته قلبی، نارسایی کلیه و عروق، چشم ها….).
آنچه در این مقاله میخوانید
علائم فشار خون بالا
بیشتر افراد با فشار خون بالا هیچ علائمی ندارند به همین دلیل به این علائم قاتل خاموش گفته می شود.اگر چه زمانی که فشار خون به بالا تر از ۱۲۰/۱۸۰ برسد که فشار خون اورژانسی است علائم زیر بروز میکند
- سردرد
- سرگیجه
- تاری دید یا دوبینی
- خونریزی از بینی
- تپش قلب
- تنگی نفس
تشخیص فشار خون
- اندازه گیری فشارخون در مطب
- اندازه گیری فشار خون در منزل
- هولتر فشارخون ۲۴ ساعته
تشخیص فشار خون نباید بر اساس ۱ نوبت فشار بالا گذاشته شود مگر در گرید ۳ یا شاهد آسییب به ارگانها. برای سایر افراد حتما فشار خون از چندین نوبت و چندین ویزیت بر اساس عدد فشار خون اندازه گیری شده وبعد تصمیم گیری میشود.
آیا ممکن است افراد جوان یا نوجوان به فشار خون بالا مبتلا شوند؟
بله حتی نوجوانان هم میتوانند به ویژه به علت چاقی دچار فشار خون بالا شوند. به همین علت توصیه میشود در همه افراد بالای ۱۸ سال فشار خون چک شود.
روش استاندارد گرفتن فشار خون
فشار خون باید در حالت نشسته روی صندلی درحالی که پشت تکیه داده شده گرفته شود.پاها نباید روی هم گذاشته شود. بازویی که فشار از آن گرفته میشود باید در سطح قلب قرار گیرد.
فرد باید ۵ دقیقه قبل از گرفتن فشار آرام نشسته باشد و حین گرفتن فشار صحبت نکند وتا ۳۰ دقیقه قبل از گرفتن فشار سیگار نکشیده باشد و و قهوه و چایی نخورده باشد.
ریسک فاکتورهای فشارخون بالا(چه کسانی در ریسک بالاتری برای بروز فشار خون بالا هستند؟)
- افزایش سن
- سابقه خانوادگی
- چاقی و اضافه وزن
- فعالیت فیزیکی کم
- سیگار کشیدن
- مصرف الکل
- رژیم غذایی نامناسب
- کلسترول بالا
- استرس
- دیابت
- بارداری
- خروپف حین خواب
درمان فشار خون در چه حالت فشار خونی توصیه می شود؟
- در تمام افراد با گرید ۲-۳ فشار خون( درمان دارویی و اصلاح سبک زندگی)
- در گرید ۱ فشار خون تصمیم گیری بر اساس ریسک قلبی و عروقی
مواد غذایی کاهش دهنده فشار خون:
- انواع توت ها
- موز
- چغندر
- کیوی
- هندوانه
- جو دوسر
- سبزیجات با برگ سبز( کلم و اسفناج و….)
- سیر
- غذاهای تخمیر شده حاوی پروبیوتیک مثل سرکه سیب و…
- عدس وسایر حبوبات
- ماست
- انار
- دارچین
- مغزها
- مرکبات
- ماهی ها(تن و ساردین و…..)
- گوجه
- شکلات تلخ
درمان های غیر دارویی فشار خون:
- فعالیت ورزش منظم
- کاهش مصرف نمک
- مصرف کمتر الکل
- مصرف مواد غذایی دارای پتاسیم مثل (سبزیجات:گوجه -سیب زمینی/ میوه جات مثل: موز- خربزه-آواکادوو- پرتغال/ مصرف لبنیات /ماهی تن و سالمون/ دانه ها و مغز ها و حبوبات)
- قطع کردن کافئین در افرادی که مصرف کافئین باعث افزایش فشار خون می شود
- کنترل استرس
- مصرف شکلات تلخ
- کاهش وزن حتی کاهش ۵% از وزن سبب کاهش قابل توجه از فشار خون میشود
- ترک سیگار
- قطع مصرف شکر و کربوهیدرات های فرآوری شده : (شیرینی و شکلات شیرین و….)
- مصرف انواع توت ها
- خواب کافی
فشار خون هدف
در همه بیماران کاهش فشار خون به کمتر از ۸۰/۱۴۰
در افراد جوانتر و افرادی که بدون عوارض، درمان را تحمل می کنند به کمتر از ۸۰/۱۳۰
فشار خون اورژانسی
زمانی که فشار خون سیستولیک به بالاتر از ۱۸۰ و یا فشار خون دیاستولیک به بالاتر از ۱۱۰ برسد نیاز به بررسی و درمان اورژانسی دارد.
داروهایی که سبب افزایش فشار خون می شوند
برخی از داروها و مکمل ها می توانند بر فشار خون تاثیر بگذارند و برخی از آنها داروهایی هستند که به صورت روزانه و بدون تجویز پزشک مصرف می شوند.
اسامی برخی از داروها
شما هم اگر از برخی از داروها استفاده می کنید و نگران تاثیر آنها بر فشار خونتان هستید حتما با پزشک متخصص خود مشورت کنید
- داروهای ضد درد: ایجاد احتباس آب و نمک در بدن و افزایش فشار خون
- ایندومتاسین
- ناپروکسن
- ایبوبروفن
- پیروکسیکام و…..
- داروهای سرماخوردگی یا دکونژستانت: انقباض عروق کوچک
- پسودوافدرین در قرص های سرماخوردگی یا شربت
- فنیل افدرین
- ضد افسردگی: تغیر پاسخ به مغز به محرک های شیمیایی
- سیتالوپرام
- سرترالین
- فلوکستین
- پاروکستین
- ونلافاکسین
- بوپروبیون
- آمی تریپتیلین
- نورتریپتلین
- دوکسپین
- داروهای پیشگیری از بارداری
- کافئین + نوشیدنی های انرژی زا: در افرادی که به طور منظم کافئین مصرف نمی کنند مصرف آن میتواند سبب افزایش کوتاه مدت فشار خون شود.
- ترکیبات گیاهی:
- تنباکو
- افدرا
- جینسینگ
- شیرین بیان
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
- سیکلوسپورین
- تاکروسیموس
- داروهای محرک
- ریتالین (داروهای خانواده متیل فنیدیت)
- داروهای غیر قانونی :
- آمفتامین
- کوکائین
- اکستازی
- استروئیدهای آنابولیک، تستسترون
تپش قلب بر اثر اضطراب
به طور معمول شما ضربان قلب خود را حس نمی کنید.به صورت ساده تپش قلب به حالتی گفته می شود که شما ضربان قلب خود را متوجه میشوید که می تواند به دنبال استرس باشد. اگرچه تپش قلب می تواند یک علامت هشدار دهنده باشد به طور معمول بی خطر است. به طور معمول بعد از برطرف شدن محرک اصلی استرس زا بهبود می یابد. به صورت نا شایع تپش قلب یک نشانه از مشکلات جدی قلب مثل آریتمی است. به ویژه زمانی که با سرگیجه، درد قفسه سینه و تنگی نفس همراهی داشته باشد. استرس و اضطراب شایع ترین علت تپش قلب هستند که ارتباطی به بیماری قلب ندارند اما اگر تپش قلب را برای دوره های طولانی تری تجربه می کنید حتما با یک متخصص مشورت کنید
تپش قلب مداوم ناشی از چه عللی میتواند باشد
- اختلالات ریتم قلب و آریتمی ها
- میوکاردینت و التهاب عضله قلب
- بیماری تیروئید به ویژه پرکاری تیروئید
- اختلالات دریچه قلب
- کم خونی
